アキレス腱周りの痛み②

2018年02月8日

こんにちは!
横浜市港南区上大岡、やまだ接骨院です。(^_^)

「19歳のプロ野球選手が喫煙」と報道がありました。

野球界では喫煙率がとても高い、と球団社長だった方がお話されているのを聞いたことがあります。

自己管理の一環として喫煙はコントロールするべきだと思いますし、ましてや今回は未成年。

入団してからの喫煙であれば、周りの環境にも問題があったのかもしれませんね。

学生だったら連帯責任で大会への出場停止も考えられます。

指導者、ご家族、チームメイト、本人だけの問題では無く、みんなで防止するように努力していきたいですね。

さて、前回に続き、アキレス腱周囲の痛みについてのお話ですが、今回は対処法です。

それぞれの特徴についてお話します!

 

アキレス腱周囲の痛みの対処法

アキレス腱周囲の痛みには3つあります。

  • アキレス腱自体が痛んでいる状態が「アキレス腱炎」
  • 包んでいる膜が痛んでいる状態=「アキレス腱周囲炎」
  • クッションが痛んでいる状態=「滑液包炎」

※前回のブログをご覧ください。↓↓↓↓
http://yamada-sekkotsu.com/blog/%E3%82%A2%E3%82%AD%E3%83%AC%E3%82%B9%E8%85%B1%E5%91%A8%E3%82%8A%E3%81%AE%E7%97%9B%E3%81%BF/

 

3つの中で、実際にやまだ接骨院に来院された症例をご紹介します。

・40代 男性 横浜市港南区 ふくらはぎ肉離れ

初めて来院された時は、「ふくらはぎの肉離れ」で来院されました。

肉離れは順調に回復し、運動も再開してもらったところ、アキレス腱の周りに痛みを少し感じるとのことでした。

お話伺うと、3~4年前からアキレス腱の痛みが出ては引いての繰り返しだったそうです。

アキレス腱炎を繰り返していると思っていたそうですが、状態を確認したところ、「アキレス腱炎」ではなく、「滑液包炎」でした。

では、「アキレス腱炎」と「滑液包炎」はどう違うのか?

  • アキレス腱自体が痛んでいる状態が「アキレス腱炎」
  • クッションが痛んでいる状態=「滑液包炎」

そもそも組織が別物ですが、大事なことは機能です。

アキレス腱は、ふくらはぎの筋肉の延長であるため、筋肉が硬くなると常にアキレス腱が引っ張られ傷んでしまい、炎症を起こします。

対して、滑液包(クッション)は、皮膚や踵の骨とアキレス腱が擦れない様にするためにあります。

下図をご覧ください。

「アキレス腱と踵の骨の間」と「アキレス腱と皮膚の間」にある紫色のものが「滑液包」です。

アキレス腱が踵の骨の後ろに付いていることが分かると思いますが、ここで擦れやすいんですね。

ただし、どの角度でも擦れるわけではありません。

アキレス腱は踵のやや後ろについているので、つま先立ちをしている時は擦れくくなります。

反対につま先を上に曲げている状態(背屈)の時はアキレス腱と骨が近づくことで擦れやすくなります。

そこで滑液包が挟まれて炎症を起こしてしまいます。

「足関節 背屈 アキレス腱」の画像検索結果からだ康房より引用

患者さんも足首の柔軟性が平均より高かったため、背屈がかなり上まで出来る状態でした。

柔軟性はメリットもありますが、ランニング等の着地で必要以上に曲がってしまうと、かえって負担になってしまうこともあります。

アキレス腱周囲の痛みといっても、原因や要因は様々なので、分けて考えられるといいですね。

 

横浜市港南区上大岡・港南中央で接骨院、整骨院、整体院、マッサージをお探しの方は、上大岡やまだ接骨院までご相談ください。

スポーツ障害・外傷から、日常的な慢性疲労まで、原因に合わせて改善していきます。

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アキレス腱周りの痛み

2018年02月7日

こんにちは!
横浜市港南区上大岡、やまだ接骨院です。(^_^)

中日ドラゴンズに松坂大輔投手が入団してから、毎日注目されていますね!

甲子園の横浜高校×PL学園をリアルタイムで見ていた世代としては、やっぱり復活してほしいです。!(^^)!

年末年始にプロ野球選手ランキングなんて放送していましたが、私ならピッチャーはダントツで松坂選手ですから!笑

周りに色々言われてしまうのも注目されているからこそ。

近年の成績からしたら(というか経緯ですね)仕方ないと思いますが、今年こそ投げる姿が見たいですね。

しかもセ・リーグなので、ハマスタで観られるかも!!(;゚Д゚)

考えたらちょっと興奮してしまいました。(^▽^;)

さて、今回は「アキレス腱周囲の痛みについて」です。

アキレス腱付近に痛みが出ると、アキレス腱の痛みと考えると思いますが、違う組織が痛んでいることがあります。

実際にやまだ接骨院に来院された症例も含めてお話しますね!

 

アキレス腱の痛み、じゃない?

早速ですが、まずアキレス腱とその周りの構造を見てみましょう。

青いラインがアキレス腱です。

ふくらはぎの筋肉が「アキレス腱」に変わり、踵の骨に付きます。

ふくらはぎの筋肉が縮むと踵の骨が上に引っ張られるので「つま先立ち」が出来ます。

部活など、スポーツの経験がある方は何となくご存知だったかと思います。

 

では、アキレス腱以外にどんな組織があるかというと、「アキレス腱を包む膜」と「骨、皮膚との摩擦を減らすためのクッション」があります。

「アキレス腱 パラテノン」の画像検索結果rehatora.netより引用

 

周りを包んでいる膜を「パラテノン」と言います。
アキレス腱がスムーズに動くように保護しているので、腱鞘炎の「腱鞘」みたいな感じです。

※腱鞘炎についてはこちらをご覧ください。
http://yamada-sekkotsu.com/blog/category/%E8%85%B1%E9%9E%98%E7%82%8E/

 

また、踵の骨や皮膚と擦れてしまうことがあるので、間にクッションがあります。
このクッションのことを「滑液包」と言います。

それぞれを痛めた状態をまとめると、

  • アキレス腱自体が痛んでいる状態が「アキレス腱炎」
  • 包んでいる膜が痛んでいる状態=「アキレス腱周囲炎」
  • クッションが痛んでいる状態=「滑液包炎」

となります。

負担のかかり方が違うので、当然、処置の仕方も違います。

アキレス腱炎と思っていたのに実は滑液包炎だった、ということも珍しくありません。

やまだ接骨院に来院された患者さんも、数年間アキレス腱炎を繰り返しているとお話を伺ったのですが、状態を確認したら滑液包炎でした。

実際の症例から、対処法をお話します。

※アキレス腱周囲の痛み②に続きます。

 

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アキレス腱炎について!~その2~

2017年12月22日

こんにちは!
横浜市港南区上大岡、やまだ接骨院です。(^_^)

昨日は午後から高校野球部へ、トレーナー活動してきました。(^O^)

冬はトレーニングをメインに行うことが多いので、トレーニングの正しいやり方、栄養摂取などを指導してきました。

トレーニングで大事なことは、

  • 正しいフォームで行うこと
  • 適切な負荷・重量で行うこと
  • 適切なサイクルで行うこと

サイクルに含まれますが、ここに栄養摂取が入るので、学生の場合はご家族の協力が必須になります。

一人の力では難しいですよね。(>_<)

なるべく手間・費用がかからずにできることをお伝えしました。

選手達には、自分達が心置きなく野球が出来る環境を整えてくれる、両親への感謝を忘れないでほしいですね。

さて、前回の続きで、アキレス腱炎についてです!

(アキレス腱炎について!その1 ↓↓↓↓)
http://yamada-sekkotsu.com/blog/%E3%82%A2%E3%82%AD%E3%83%AC%E3%82%B9%E8%85%B1%E7%82%8E%E3%81%AB%E3%81%A4%E3%81%84%E3%81%A6%EF%BC%81%EF%BD%9E%E3%81%9D%E3%81%AE%EF%BC%91%EF%BD%9E/

ふくらはぎの筋肉の違いまでお話したので、今回は予防法についてお話します。(^_^)

 

アキレス腱炎を予防するには?

アキレス腱炎を予防するにはどうしたらいいと思いますか?

ふくらはぎのストレッチ?

よく揉みほぐす?

筋力を強化する?

どれも間違いではありませんが、もう少し細かく考えると、より良い効果が出ます。

 

前回、「腓腹筋」と「ヒラメ筋」の違いについてお話しましたが、「腓腹筋」が原因の場合は膝の動かし方が関与してきます。

一つ、やまだ接骨院に来院された症例を挙げます。

30代 女性 横浜市在住

子供と遊んでいて、その後、アキレス腱に痛みを感じ、歩くのも痛くなり来院。

アキレス腱に腫れがあり、明らかにアキレス腱炎でした。

こちらの患者さん、何が原因かというと「腓腹筋」でした。

なぜ「腓腹筋」と判断したかというと、

  1. 膝を曲げた状態で足首を上に曲げても痛みが無い
  2. ももの前の筋肉を手で押さえて歩くと痛くない

以上が理由です。

膝を曲げた状態にすると「腓腹筋」は緩みますが、「ヒラメ筋」は引っ張られます。
「ヒラメ筋」を引き延ばしても痛みが無いということですね。

また、「ももの前の筋肉」は力を入れると膝を伸ばす働きがあります。
この筋肉を手で押さえると、緩んだ状態になり、膝が伸びにくくなります。

膝が伸びない=膝が曲がる=腓腹筋が緩む

「腓腹筋」が緩んでいる状態では痛みが無いということが確認できます。

まとめると、この場合の予防法(改善)は以下になります。

  1. 腓腹筋ともも前の筋肉を柔らかくする
  2. もも裏の筋肉を強化する

 

原因となる筋肉によって対処法は変わってきます。

アキレス腱さえ、どうにかすれば良いというわけではないので、注意しましょう。

何が原因か分からない時は、いつでも聞いてくださいね(^_^)

 

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アキレス腱炎について!~その1~

2017年12月21日

こんにちは!
横浜市港南区上大岡、やまだ接骨院です。(^_^)

先日、ハワイのホノルルマラソンに出場された患者さんから報告受けました!

無事、完走できたとのことでした~~(^-^)

初めてのフルマラソン挑戦で、練習中に肉離れをしてしまった方でしたが、練習&リハビリなど本人が頑張った結果ですね!

心配だったのですが、一安心です。(^^)

足の痛みは出なかったとのことですが、また来院された時に状態をチェックして、アフターケアもしっかり行いたいと思います。

さて、今回はアキレス腱炎についてです。

フルマラソンを走った方は、ふくらはぎの肉離れでしたが、ふくらはぎの筋肉の延長にはアキレス腱があります。

普段からアキレス腱伸ばしすれば予防できるわけではなく、ふくらはぎの筋肉の構成から考えると原因が見えてきますので、

なぜアキレス腱炎になってしまうのか?
どうしたら予防できるのか?

分かりやすくご説明しますね!

アキレス腱炎とは?

アキレス腱は、ふくらはぎの筋肉である「腓腹筋」と「ヒラメ筋」の延長にある腱です。

筋肉

筋肉を中心に見ると上記の順番で骨にくっ付きます。

「腓腹筋」は大腿骨(ももの骨)から、「ヒラメ筋」は脛骨(すねの骨)から始まり、アキレス腱に変わって、踵の骨に付きます。

ふくらはぎの筋肉が縮むことで、踵の骨が上に引っ張られるので、「つま先立ち」が出来ます。

 

なぜアキレス腱炎になってしまうのか?

一つは、アキレス腱に直接何らかの刺激が加わることです。

サッカーなどのスポーツで、人と接触した時にアキレス腱を蹴られてしまう、足に合わない靴を履いていて、アキレス腱の部分が擦れてしまう、などです。

 

もう一つは、アキレス腱に伸縮の負担がかかるからです。

アキレス腱の伸縮の負担とは、ふくらはぎの筋肉を繰り返し使うことです。

筋肉の伸び縮みを繰り返すことで、アキレス腱も繰り返し引っ張られ、炎症を起こします。

ここにポイントがあります。

先にお話したように、ふくらはぎの筋肉には「腓腹筋」と「ヒラメ筋」の2つがあります。

両方ともアキレス腱に移行しますが、スタートが違います。

「腓腹筋」は大腿骨からスタートするので、膝関節を通るため、足首+膝の曲げ伸ばしにも関与します。

「ヒラメ筋」は脛骨からスタートするので、膝関節は通らず、足首の曲げ伸ばしだけです。

※腓腹筋・ヒラメ筋とも、働きは曲げることのみです。

同じアキレス腱炎でも、「腓腹筋」の伸縮で起きるものと「ヒラメ筋」の伸縮で起きるものは原因が違うため、治療内容も変わってきます。

2つを区別せずに改善しようとすると、なかなか痛みが引かず長期化してしまうので、とても重要です。

アキレス腱炎について~その2~に続く

 

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